중년 남성, 운동과 함께 테스토스테론 보충요법(TRT)을 병행해야 할까?🧔🏻‍♂️

나이가 들수록 근육량과 신체 기능이 감소하는 것은 자연스러운 과정입니다. 그렇다면, 운동과 함께 테스토스테론 보충요법(Testosterone Replacement Therapy, TRT)을 병행하는 것이 신체 기능 유지에 도움이 될까요? 오늘은 TRT의 장점과 부작용, 그리고 현재 연구의 한계점에 대해 정리해보겠습니다.

 기대되는 효과: TRT는 실제로 도움이 될까?

여러 연구를 통해 TRT는 다음과 같은 긍정적인 효과를 보였습니다:

• ✅ 근육량 및 근력 증가
  → 위약과 비교해 더 큰 근력 및 제지방량 향상 효과(Gagliano-Jucá et al., 2017; Storer et al., 2016)
• ✅ 노쇠(frailty) 예방에 도움
  → 테스토스테론 수치와 노쇠 정도 간의 유의미한 상관관계 확인 (Shigehara et al., 2022)
• ✅ 삶의 질 개선
  → 기분, 에너지, 성기능, 인지 기능, 뼈 밀도, 심혈관 위험요소 일부에서 긍정적인 변화 (Morley et al., 2009)
• ✅ 용량 반응 관계 존재
  → 테스토스테론 수치가 높을수록 근육량 및 근력 증가도 뚜렷해지는 경향(Bhasin et al., 2001)

 부작용 및 잠재적 위험성

하지만, 테스토스테론 보충요법에는 무시할 수 없는 부작용이 존재합니다:

📉 생식기계 관련

• 고환 위축 및 정자 감소(oligo/azoospermia)
• 여성형 유방(gynecomastia)

💉 혈액 및 심혈관계

• 적혈구 과다증(erythrocytosis)
• 지질 이상증(dyslipidemia) → 심혈관 질환 위험 증가
• 고혈압 위험 증가

🧬 신장 및 간

• 사구체 경화증 위험 증가, 단백뇨 및 eGFR 감소
• 간 독성 가능성

🧑‍🦱 피부 및 체모 변화

• 여드름, 다모증(hirsutism)
• 탈모 및 남성형 탈모 증상 심화

 아직 부족한 연구: 현재의 한계점

• 현재까지는 3년 이상 장기적으로 부작용을 추적한 연구가 부족합니다.
• 특히 **정상 테스토스테론 수치(normogonadal)**와 **저수치(hypogonadal)**를 가진 50세 이상 남성에 대한 장기적 안전성은 아직 명확하지 않습니다.

 결론: TRT, 해야 할까?

✅ 이런 경우 고려 가능:

• 저수준 테스토스테론 진단을 받은 남성
• 운동만으로는 충분한 근력/근육 증가가 어려운 경우
• 기분 저하, 성기능 저하 등 삶의 질이 낮아진 경우

⚠️ 이런 점은 유의해야 함:

• 단기 효과는 있지만, 장기적인 안전성은 미지수
• 반드시 의사와의 충분한 상담 및 정기적인 검진이 필요
• 운동과 식이요법 없이 TRT만으로 신체 개선을 기대하는 것은 위험

 마무리

테스토스테론 보충요법은 중년 남성의 근력 유지와 삶의 질 향상에 도움이 될 수 있는 도구입니다. 하지만 모든 사람에게 무조건 권장되는 것은 아니며, 반드시 전문가의 지도 아래 사용해야 합니다.

운동과 영양관리, 그리고 필요한 경우 TRT를 병행하여 지속 가능하고 안전한 건강 관리를 실현해보세요.