섭식장애(eating disorder) 와 스포츠

섭식 장애의 유병률 (eating disorders)

• 한국 인구의 3-4%가 섭식 장애를 겪고 있을 것으로 추정되며, 특히 거식증(Anorexia Nervosa), 폭식증(Bulimia Nervosa), 폭식 장애(Binge-Eating Disorder)가 대표적입니다. 이는 한국 인구 약 5,200만 명 중 약 150만에서 200만 명에 해당하는 수치입니다. 하지만 정신건강 서비스에 대한 접근성, 섭식 장애 증상에 대한 오해, 그리고 의료 시스템 내의 체중 낙인과 같은 장벽으로 인해 실제 유병률은 과소 보고될 가능성이 큽니다. 특히, COVID-19 팬데믹 동안 전 세계적으로 섭식 장애 비율이 크게 증가했습니다.
• 일반적인 생각과는 달리, 섭식 장애를 겪는 많은 사람들의 체질량지수(BMI)는 정상 범위에 있습니다. 임상적으로는 BMI 평균이 10-20%로 나타나며, 많은 환자들이 저체중 상태는 아닙니다. 여러 나라에서 10-14세 아동의 10-30%가 체중 감량을 위해 다이어트를 하고 있으며, 아동에서의 섭식 장애 발생률은 제2형 당뇨병보다 높을 것으로 추정됩니다. 청소년기의 다이어트는 이후 섭식 장애로 발전할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

스포츠에서의 유병률

운동선수들은 비운동선수에 비해 섭식 장애 또는 섭식 이상 행동을 겪을 위험이 더 큽니다. 그 유병률은 성별과 종목에 따라 다릅니다.

• 여성 운동선수의 섭식 이상 행동 비율은 1-75% 사이이며, 남성 운동선수는 0-57% 사이의 비율을 보입니다.
• 대학 운동선수 중 최대 84%가 부적응적 섭식 행동을 경험한 것으로 보고되었습니다.
• 미적 스포츠, 지구력 스포츠, 체급 스포츠에서는 섭식 장애 발생률이 지속적으로 높게 보고되고 있습니다.

여성 운동선수들이 남성 운동선수들보다 섭식 장애 발생률이 높지만, 남성 운동선수들 사이에서도 섭식 이상 행동이 더 빠르게 증가하고 있습니다. 엘리트 남성 운동선수는 비운동선수들보다 16배 더 높은 확률로 섭식 장애를 겪을 가능성이 있습니다. 섭식 이상 행동은 고위험 스포츠에만 국한되지 않습니다. 예를 들어, 야구 선수들은 다른 운동 그룹들보다 섭식 제약, 체중 및 외형에 대한 높은 우려를 보였습니다. 추가로:

• 농구 선수의 50%, 축구 선수의 39%가 폭식을 보고했습니다.
• 사이클 선수의 92%, 육상 선수의 77%는 운동을 하지 않았을 때 죄책감을 느꼈다고 보고했습니다.

섭식 장애의 유형 

1. 거식증(Anorexia Nervosa): 음식 섭취 제한으로 인한 심각한 저체중, 체중 증가에 대한 극심한 두려움, 왜곡된 신체 이미지가 특징입니다. 제한형과 폭식/제거형 두 가지 하위 유형이 있습니다.
2. 폭식증(Bulimia Nervosa): 반복적인 폭식 에피소드와 자가 유도 구토, 변비약 남용, 또는 과도한 운동과 같은 보상 행동이 뒤따릅니다.
3. 폭식 장애(Binge Eating Disorder): 짧은 시간 내에 많은 양의 음식을 섭취하고, 통제할 수 없는 상태를 자주 경험하지만 보상 행동이 동반되지 않습니다.
4. 기타 특정 섭식 및 급식 장애(OSFED): 위의 카테고리에 해당하지 않지만 여전히 심각한 고통이나 기능 저하를 초래하는 섭식 장애를 포함합니다.

   

 

섭식 이상 행동은 정상적인 식사와 섭식 장애 사이의 스펙트럼에 있으며, 제한적 다이어트, 강박적 식사, 불규칙한 식사 패턴 등의 행동을 포함합니다. 다이어트는 섭식 장애로 발전할 수 있는 가장 흔한 위험 요인 중 하나입니다.

섭식 장애의 원인 섭식 장애는 다인자적이며, 사회문화적, 가족적, 개인적 요인이 복합적으로 작용합니다:

• 사회문화적 요인: 미디어의 영향, 지방 혐오, 마른 몸매 이상.
• 가족적 요인: 가족 갈등, 트라우마, 유전적 요인.
• 개인적 요인: 완벽주의, 감정 조절의 어려움, 개인적 트라우마.

스포츠에서는 특정 요인들이 섭식 장애의 위험을 높일 수 있습니다. 예를 들어, 체중에 중점을 두거나 개인 스포츠(예: 체조, 달리기), 또는 성과만을 중시하는 코치의 지도 방식은 섭식 장애 발생을 촉진할 수 있습니다.

체중 낙인 체중 낙인은 의료 시스템과 사회에서 널리 퍼져 있으며, 이는 우울증, 불안, 낮은 자존감, 자살 충동 및 섭식 장애를 포함한 심각한 정신적, 신체적 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 체중 낙인을 경험하는 개인은 스트레스, 심혈관 대사 위험, 사망 위험 증가와 같은 문제를 겪을 가능성이 높습니다. 긍정적인 신체 이미지와 음식에 대한 긍정적 환경을 조성하는 것이 중요합니다. 이는 음식에 "좋다"거나 "나쁘다"는 라벨을 붙이는 언어를 피하고, 체중 감소를 칭찬하거나 특정 음식을 먹은 후에 운동을 벌처럼 여기는 행동을 지양하는 것을 포함합니다.