기초생체역학(biomechanics)-인체의 발목과 발

인체의 발목과 발 (the Human Ankle & foot)

기능

-          평평하지 않은 지표면에서 서 있을 때 편안하게 안정적인 균형을 제공한다.

발바닥에 있는 5층의 근육들이 이를 지지해주는 역할을 한다.

굉장히 복합 구조로 인해 발목과 발만 다루는 직업만 따로 있기도 한다.

발의 가동성으로 인해 충격을 흡수하는 역할을 한다.

 

발목(ankle) 해부

발목관절Talocrural joint- 경첩관절로 구분되면 1도 의 자유도를 갖는다.

발목관절에서는 많은 사람들이 많은 움직임이 가능하다고 생각해서 절구 관절이라 생각하지만, 발목관절은 굴곡과 신전만 제공한다. 이 굴곡과 신전을 발바닥의 굴곡(plantar flexion) 이나 발등굽힘(dorsiflexion)이라고 부른다.

다른움직임들 내전, 외전, 회내전, 회외전 들은 발목관절 밑에 발바닥에 있는 관절들로 인해 발생한다.

원위부에는 –경골 또는 정강이뼈(tibia)/ 비골 또는 종아리뼈(fibular)

근위부에는- 복사뼈(talus)

목말밑관절, 거골하관절Subtalar joint

-          3개의 분리된 관절로 되어있다.

-          발목이 울퉁불퉁한 표면에서도 편할 수 있게 도와준다.

-          회내와  회외전의 움직임이 일어날 수 있도록 해준다.

발꿈치입방관절 Calcaneocuboid joint- 종골, 발꿈치뼈(calcaneus) 와 입방뼈(cuboid) 사이에 이루어진 관절

거주상골 관절Talonavicular joint- 거골과 주상골(navicular)로 이루어진 관절

중족설상관절Metatarsocuneiform joint

인대들

-          세모인대Deltoid(medial)

-          전거비 인대Anterior talofibular (lateral)- 목말뼈(talus)에서 종아리뼈의 가쪽복사까지 뻗은 인대, 두 개의 띠로 되어 있다.

-          종비 인대 Calcaneofibular (lateral)- 거골(talus)과 비골을 연결하고 있는 인대

-          후거비 인대Posterior talofibular(lateral)- 거골의 뒷부분과 비골의 가쪽복사 안쪽을 거의 수평으로 연결하는 섬유성 띠로 되어 있다.

 

발목의 운동형상학

발등굽힘-Dorsiflexion: 0-20

발바닥쪽굽힘plantarflexion- 0-55

 

·       보행능력을 갖추기 위해서는 10 도 정도 발등 굽힘 각도가 필요하다.

관절형상학에서 보면

정강이뼈와 종아리뼈는 볼록한 면을 만들고, 목말 뼈는 오목한 면을 구성하고 있다.

발등굽힘 움직임에서는

목말뼈는 앞쪽으로 롤링 그리고 뒤쪽으로 글라이딩 운동이 일어나고, 정강뼈와 종아리뼈는 앞쪽으로의 롤링과 글라이딩이 일어난다.

발바닥쪽굽힘 운동에서는 정 반대의 움직임이 일어난다. 목말뼈는 뒤쪽으로 롤링 그리고 앞쪽으로의 글라이딩이 이러나고 정강뼈와 종아리뼈는 뒤쪽으로 롤링과 글라이딩이 일어난다.

위의 두 굽힘은 열린사슬움직임(open chain motion)이고 ,

그와 반대로 closed kinematic chain  에서는

발등쪽 굽힘에서 정강뼈와 종아리뼈가 앞쪽으로 롤링과 글라이딩 운동이 일어난다.

 

 

발 해부

뒤쪽 발 : 발 뒤꿈치 뼈calcaneus, 복사뼈talus

중간 발: 주상골navicular,입방뼈 cuboid, 쐐기뼈3cuneiforms

앞쪽 발: 중족골metatarsals 발가락뼈 phalanges

 

발바닥 아치(plantar arches)

세로 아치Longitudinal arches- 뒤꿈치뿌터 중족골머리까지이다.

횡단 아치 transverse arches- 발목뼈와 원위부의 중족골을 지나간다.

아치는 발바닥의 근육과 인대에 의해 지지될 수 있다.

Plantar fascia- 족저근막