[스포츠 의학] 에너지 결핍 (Relative Energy Deficiency in Sport)

스포츠에서 상대적 에너지 결핍(RED-S)

스포츠에서 상대적 에너지 결핍(RED-S)은 에너지 가용성 부족으로 인해 주로 운동선수에게 영향을 미치는 상태입니다. 이는 다양한 생리적 시스템, 운동 능력, 전반적인 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 블로그 포스트에서는 RED-S의 주요 요소인 에너지 가용성, 예방, 증상, 치료, 그리고 경기 복귀 가이드라인에 대해 다룹니다.

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에너지 가용성 이해

에너지 가용성(EA)은 운동 중 소비된 에너지를 제외한 후 신체가 필수 기능을 수행하기 위해 남겨둔 에너지의 양을 의미합니다. RED-S를 이해하는 데 있어 이 개념은 매우 중요하며, 에너지 가용성이 낮으면 여러 생리적 과정이 방해를 받아 부정적인 건강 결과를 초래할 수 있습니다.

• 에너지 가용성(EA) 계산: EA = (에너지 섭취량 - 운동 에너지 소비량) ÷ 제지방량(FFM)

여성의 경우, 건강한 생리적 기능은 45 kcal/kg FFM/일의 에너지 가용성을 유지할 때 가능합니다. 에너지 가용성이 30 kcal/kg FFM/일 이하로 떨어지면 여러 생리적 시스템에 이상이 발생할 수 있습니다.

에너지 균형: 섭취량 대 소비량

에너지 섭취와 소비 간의 올바른 균형을 이루는 것이 RED-S를 예방하는 데 매우 중요합니다.

• 에너지 섭취: 여기에는 음식, 음료, 그리고 보충제에서 소비된 총 에너지가 포함됩니다. 운동선수들은 종종 무의식적으로 또는 의도적으로 소비하는 칼로리보다 적은 칼로리를 섭취하게 되어 에너지 결핍이 발생할 수 있습니다.
• 에너지 소비: 총 에너지 소비량은 세 가지 주요 구성 요소로 이루어져 있습니다:
  • 기초대사율(BMR): 총 에너지 소비량의 약 70%를 차지하며, 이는 휴식 시 기본적인 신체 기능을 유지하는 데 필요한 에너지입니다.
  • 음식의 열 발생 효과(TEF): 음식 소화 및 대사에 사용되는 에너지는 약 10%입니다.
  • 운동 에너지 소비(EEE): 운동은 총 에너지 소비량의 약 20%를 차지하며, 운동의 강도와 지속 시간에 따라 달라집니다.

에너지 가용성 측정의 어려움

RED-S 관리에서의 한 가지 어려움은 에너지 가용성을 정확하게 측정하는 것입니다. 특히 패러스포츠 운동선수, 남성, 그리고 다양한 스포츠 및 문화적 배경을 가진 운동선수들에게서 에너지 요구량과 성과 기준이 다르기 때문에 측정이 어려울 수 있습니다. 현재 위험군 운동선수를 식별하기 위한 표준화된 선별 프로토콜에 대한 합의가 없다는 점도 문제입니다.

RED-S의 증상

RED-S의 증상과 징후는 다양하지만, 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

• 섭식 장애(DE)/섭식 장애(ED): 이러한 행동은 특정 체중이나 신체 형태를 달성하려는 욕구에서 비롯되는 경우가 많습니다.
• 체중 감소: 의도하지 않은 체중 감소는 에너지 결핍의 흔한 징후입니다.
• 성장 및 발달 문제: 젊은 운동선수의 경우, RED-S는 성장 저하 및 발달 지연을 초래할 수 있습니다.
• 내분비 기능 장애: 여성의 경우 불규칙한 월경 주기와 같은 호르몬 불균형이 흔한 징후입니다.
• 반복적인 부상 및 질병: 면역 기능 저하와 근골격계 문제는 RED-S를 겪는 운동선수들에게 자주 발생합니다.
• 성능 저하: 에너지 결핍은 성능 저하나 불안정한 성과를 초래할 수 있으며, 기분 변화(예: 짜증이나 우울증 증가)를 동반할 수 있습니다.

RED-S 치료

RED-S 치료 전략은 에너지 균형을 회복하고 심리적, 영양적, 생리적 측면을 다루는 데 중점을 둡니다. 치료 목표는 다음과 같습니다:

• 체중 정상화: 건강한 체중을 회복하는 것이 RED-S의 영향을 되돌리는 데 중요합니다.
• 영양 및 에너지 상태 개선: 운동선수가 운동 요구를 충족시킬 수 있는 충분한 에너지를 섭취하도록 하는 것이 핵심입니다.

상태의 심각성에 따라 치료에는 스포츠 의학 의사, 스포츠 영양사, 정신 건강 전문가, 운동 생리학자 등 다학제적 팀이 참여할 수 있습니다. 심각한 경우에는 기분 장애, 섭식 장애, 또는 물질 남용이 동반될 수 있어 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

경기 복귀

RED-S로 진단된 운동선수는 경기 복귀 과정에서 신중한 모니터링이 필요합니다. 에너지 가용성 "Red" 또는 "Yellow" 구역에 있는 선수는 운동 활동을 재개하기 전에 즉각적인 의료 평가와 치료가 필요합니다. 의료 팀의 지침에 따라 점진적으로 복귀하는 것이 장기적인 회복과 성과 유지에 도움이 됩니다.

 

RED-S는 예방, 진단, 치료에 대한 종합적인 접근이 필요한 복잡한 상태입니다. RED-S의 위험과 징후에 대한 인식을 높이고 운동선수, 코치, 의료 전문가들에게 교육하는 것은 운동선수 건강 증진과 성과 최적화에 매우 중요합니다. 에너지 결핍을 조기에 해결하면 장기적인 결과를 예방하고 더 건강하고 성공적인 운동 경력을 지원할 수 있습니다.