[영양] 탄수화물:유당 불내증 및 글루텐 불내증

탄수화물은 체내 에너지원으로 중요한 역할을 하며, 소화 및 흡수 과정에는 여러 단계와 효소가 관여합니다. 다음은 탄수화물이 체내에서 처리되는 과정에 대한 개요입니다.

1. 입 (Mouth)

탄수화물 소화는 입에서 시작됩니다. 여기서 **침 아밀라아제(salivary amylase)**라는 효소가 일부 전분을 더 작은 다당류와 **엿당(maltose)**으로 분해합니다.

2. 위 (Stomach)

부분적으로 소화된 탄수화물이 위로 이동하면, 산성 환경에 의해 침 아밀라아제가 비활성화되어 이 단계에서는 탄수화물 소화가 거의 이루어지지 않습니다.

3. 소장 (Small Intestine)

소장에서 대부분의 탄수화물 소화 및 흡수가 일어납니다:

• **췌장 아밀라아제(pancreatic amylase)**는 다당류를 이당류로 분해합니다.
• 장세포 외막에 위치한 **이당류 분해효소(dissacharidases)**는 이당류를 **단당류(monosaccharides)**로 분해합니다. 주요 이당류 분해효소로는 말타아제(maltase), 수크라아제(sucrase), **락타아제(lactase)**가 있습니다.
• 단당류는 촉진 확산(과당) 및 능동 수송(포도당과 갈락토스)을 통해 장세포로 흡수됩니다.
• 반면 **섬유질(fiber)**은 소화나 흡수가 되지 않고 대장으로 이동합니다.

4. 대장 (Large Intestine)

대장에서 **수용성 섬유질(soluble fiber)**은 장내 세균에 의해 발효되어 가스와 짧은 사슬 지방산이 생성됩니다. **불용성 섬유질(insoluble fiber)**은 대변의 부피를 증가시키고 배변을 촉진합니다.

5. 흡수된 단당류의 운반

흡수된 후, 포도당, 갈락토스, 과당은 장세포에서 촉진 확산을 통해 혈류로 들어갑니다. 이 단당류는 문맥(portal vein)을 통해 간으로 운반됩니다. 간에서 갈락토스와 과당은 포도당 또는 간이 사용할 수 있는 다른 형태로 변환됩니다. 간은 또한 포도당을 **글리코겐(glycogen)**으로 저장하고, 필요에 따라 포도당을 체내 세포에 공급합니다. **포도당(glucose)**은 혈액에서 주요 탄수화물이며, 글리코겐은 주요 저장 형태의 탄수화물입니다.

유당 불내증 및 글루텐 불내증

유당 불내증 (Lactose Intolerance)

유당 불내증은 **락타아제(lactase)**라는 효소가 부족하여 유당(우유에 포함된 당)을 소화할 수 없는 상태입니다. 이로 인해 가스, 복부팽만, 설사 등의 소화기 문제를 일으킬 수 있습니다.

유당 불내증에 대한 식이 전략:

• 요구르트, 단단한 치즈, 코티지 치즈와 같이 유당 함량이 적은 유제품을 선택하여 증상 없이 섭취할 수 있습니다.
• 유제품 섭취 시 락타아제 효소제를 함께 복용하여 소화를 도울 수 있습니다.
• 우유를 섭취하지 않을 경우, 뼈 건강을 유지하기 위해 우유에 포함된 칼슘과 비타민 D를 다른 식품에서 충분히 섭취해야 합니다.

글루텐 불내증 및 셀리악병 (Gluten Intolerance & Celiac Disease)

글루텐은 밀, 호밀, 보리와 같은 곡물에 포함된 단백질입니다. 글루텐 불내증 또는 글루텐 민감성은 글루텐에 대한 반응으로 복부팽만, 가스, 복부 불편감 및 기타 소화기 증상을 일으킵니다. **셀리악병(celiac disease)**은 글루텐 불내증의 더 심각한 형태로, 체내 면역 체계가 글루텐에 반응하여 소장을 손상시키는 질병입니다.

글루텐 불내증에 대한 식이 전략:

• 셀리악병 환자는 소장 손상을 피하기 위해 철저한 글루텐 프리 식단을 따라야 합니다.
• 최근 글루텐 프리 식단이 인기를 끌고 있지만, 셀리악병이나 글루텐 불내증이 없는 사람들에게 글루텐 프리 식단이 특별한 이점을 제공한다는 충분한 증거는 없습니다.