[스포츠 의학] 지구력 운동선수의 스포츠 관련 혈관 상태

지구력 운동선수의 운동 관련 혈관 질환 이해

지구력 운동선수들은 종종 몸의 한계를 뛰어넘으면서 운동을 하기 때문에 특정 혈관 질환이 발생할 수 있으며, 이는 경기력과 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이 블로그 포스트에서는 일반적인 운동 관련 혈관 질환인 장골동맥 혈류 제한, 내전근 관 압박, 슬와동맥 포착 증후군 및 만성 운동성 구획 증후군에 대해 탐구합니다.

• 장골 동맥 혈류 제한 (Flow limitations in the iliac artery)
• 장골 동맥 혈류 제한 adductor canal compression
• 슬와동맥 포착 증후군 popliteal artery entrapment syndrome
• 만성 운동성 구획 증후군 chronic exertional compartment syndrome

 

장골 동맥 혈류 제한 (flow limitation in the iliac artery_

장골동맥 혈류 제한은 운동 중 혈류가 제한될 때 발생합니다. 이로 인해 허혈(불충분한 혈액 공급), 저산소증(산소 부족), 파행(혈액 공급이 부족해 발생하는 통증)이 발생할 수 있습니다. 운동 선수들은 영향을 받은 사지에서 통증, 화끈거림, 무력감을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 비특이적이기 때문에 진단이 어렵습니다.

원인과 유병률

이 질환은 젊고 건강하며 매우 체력이 좋은 운동 선수들(사이클리스트, 스케이터, 주자) 사이에서 흔히 발생합니다. 전문가에 따르면 프로 사이클리스트 중 5명 중 1명이 영향을 받을 수 있다고 합니다. 전체 사례의 90%는 왼쪽 다리에서 주로 발생합니다.

진단

장골동맥 혈류 제한을 진단하는 방법은 다음과 같습니다:

• 기능 평가: 환자 역사, 설문지, 도발적인 운동 테스트.
• 발목-상완 혈압 지수(ABI): 발목과 팔 사이의 혈압 차이를 측정합니다.
• 근육 산소포화도(NIRS): 근육 산소포화도를 평가합니다.
• 에코도플러 초음파: 혈류와 최고 수축기 속도를 평가합니다. 정상적인 유동은 좋고, 난류는 좋지 않습니다.
• 자기공명 혈관조영술(MRA) 및 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔: 동맥의 자세한 이미지를 제공합니다.

 

Ankle- brachial pressure index (ABI) ,

치료

수술적 수리는 종종 유일한 결정적인 해결책입니다:

• 동맥 해제: 꼬임을 수정합니다.
• 단축: 꼬임을 해결합니다.
• 패치 재건: 협착을 수리합니다.

보수적인 접근법으로는 운동 중지, 훈련 수정, 자전거 및 신체 위치 조정을 통해 꼬임을 줄이고 혈류 역학적 스트레스를 최소화하는 방법이 있습니다.

스포츠 복귀

수술 후 적절한 회복과 재활을 거친 후 운동 선수는 종종 스포츠에 복귀할 수 있습니다. 올바른 자세를 유지하고 압박을 유발하는 자세를 피하는 것이 재발을 방지하는 데 중요합니다.

내전근 관 압박-Adductor canal compression

내전근 관 압박은 종종 비대해진 대퇴사두근과 내전근에 의해 표재성 대퇴동맥과 정맥이 압박되는 것을 의미합니다. 이로 인해 허혈, 저산소증 및 파행이 발생합니다. - superficial femoral artery and vv. compression

증상

• 동맥 압박: 통증, 화끈거림, 약화.
• 정맥 압박: 부기, 무거움, 울혈.
• 신경 압박: 무감각, 약화, 감각 이상.

유병률 및 관리

이 질환은 정적 근육 수축을 수행하는 사이클리스트 사이에서 흔히 발생합니다. 관리 방법으로는 압박을 완화하기 위한 수술적 해제가 있습니다.

 

슬와동맥 포착 증후군 (Popliteal artery entrapment syndrome)

슬와동맥 포착 증후군은 무릎 뒤쪽에서 동맥, 정맥 및 신경이 압박되는 것을 의미합니다. 무릎을 굽히면 압박 위험이 증가합니다.

증상

• 파행
• 부기
• 충만감
• 감각 이상

진단 및 관리

진단 방법으로는 도발 테스트, 중복 초음파 이미지, MRA 및 CT 스캔이 있습니다. 기능 테스트로는 종아리 긴장을 유발하는 발꿈치 낮추기가 있습니다.

관리 방법으로는 다음이 포함됩니다:

• 연조직 치료
• 보톡스 주사
• 수술적 감압
• 혈관 수리, 재배치 또는 우회술

 

만성 운동성 구획 증후군 (Chronic Exertional Compartment syndrome)

horizontal sectional

 

 

만성 운동성 구획 증후군(CECS)은 근막 구획 내의 전경골동맥, 후경골동맥, 비골동맥이 압박되는 것을 의미합니다. 이 질환은 비탄력적인 근막 내에서 근육이 수축하고 용량이 변화하면서 동맥, 정맥 및 신경을 압박하게 됩니다.

증상

• 허혈 및 저산소증
• 파행
• 감각 이상
• 충만감
• 헤르니아
• 훈련 중 서서히 발병
• 빠른 회복
• 일반적으로 양측성

진단

CECS를 진단하는 금표준은 바늘 마노메트리 압력 테스트로, 구획 압력을 측정합니다.

관리

관리 방법은 다음과 같습니다:

• 수동 치료: 종종 효과가 없습니다.
• 훈련 수정: 훈련 강도와 지속 시간을 줄이는 방법.
• 전족 주법: 달리기 메커니즘 변경.
• 수술(근막 절개술): 근막을 절개하여 압박을 완화합니다.

결론

이러한 운동 관련 혈관 질환을 이해하는 것은 종종 이러한 문제를 경험하는 지구력 운동 선수들에게 매우 중요합니다. 조기 진단과 적절한 관리를 통해 운동 선수의 경기력과 전반적인 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 운동 중이나 운동 후 통증, 화끈거림, 부기 또는 약화와 같은 증상을 경험한다면, 추가 합병증을 예방하고 스포츠에 신속히 복귀하기 위해 의료 상담을 받는 것이 중요합니다.