흔한 발 부상과 관리 방법 이해하기

 

발 부상은 특히 운동선수, 댄서, 반복적인 신체 활동을 하는 사람들에게서 자주 발생하는 문제입니다. 아래는 자주 발생하는 발 부상, 그 증상, 진단 방법, 그리고 치료 옵션에 대한 포괄적인 가이드입니다.

1. 중족골 피로 골절 (Metatarsal Stress Fracture)

핵심 포인트

• 주로 영향을 받는 부위: 2번째 중족골(MT)이 가장 흔하며, 3번째 중족골도 취약할 수 있습니다.
• 원인: 비복근(gastrocnemius), 장지굴근(flexor digitorum), 장무지굴근(flexor hallucis longus)과 같은 근육의 약화나 피로로 인해 전족부에 가해지는 스트레스 증가.

2번째 중족골 피로 골절   2nd MT stress fracture

• 흔한 사례: 댄서 및 전족부에 반복적인 부하가 가해지는 사람들.
• 증상:
  • 전족부에 점진적으로 나타나는 통증, 시간이 지남에 따라 악화.
  • 활동이나 부하 시 통증이 심화.
• 진단:
  • X-ray에서 골절선이 보일 수 있음. 보이지 않을 경우, 뼈 스캔이나 MRI 권장.
• 치료:
  • 4주간 활동 피하기.
  • 필요시 1-2주 동안 에어캐스트나 워킹 부츠 착용.
  • 통증이 없는 상태에서 점진적으로 활동 복귀.
  • 근본적인 생체역학적 문제 해결.

2. 제5중족골 기저부의 박리 골절 (Avulsion Fracture of the Base of the 5th MT)

• 기전:
  • 주로 발목 염좌와 관련.
  • 비골근(peroneus brevis)의 부착 부위에서 발생할 수 있음.
• 치료:
  • 1-2주간 고정 후 점진적인 체중 부하 및 재활.

3. 존스 골절 (Jones Fracture)

• 설명: 제5중족골 근위부 골간의 골절로, 관절면을 포함하지 않음.
• 원인: 반복적인 스트레스나 급성 외상.
• 치료: 제한된 치유 가능성으로 인해 내고정술이 필요할 수 있음.

4. 외측 거골 돌기 골절 (Snowboarder's Fracture)

• 해부학적 위치: 거골 돌기는 종아리뼈(distal fibula)와 종골(calcaneus)의 후방 면과 관절.
• 증상:
  • 통증, 부기, 체중 부하 불가.
  • 발목 외측 전방 및 하방의 국소 압통.
• 치료: 변위 정도에 따라 다름.

5. 전방 종골 돌기 골절 (Fractured Anterior Calcaneal Process)

• 원인: 발목 염좌 후 지속적인 통증.
• 진단:
  • 개방된 부비강(sinus tarsi) 전방의 촉진 시 통증 유발.
  • X-ray에서 골절이 보이지 않을 수 있으며, CT/MRI 필요.
• 치료: 골절 크기에 따라 결정.

6. 경골 천장 연골 병변 (Tibial Plafond Chondral Lesion)

• 원인: 높은 곳에서 추락하거나 심한 발목 염좌와 같은 수직 충격.
• 증상:
  • 체중 부하 곤란, 부기, 제한된 발등 굽힘.
• 진단: MRI나 CT로 확인 필요.
• 치료: 관절경 수술 권장.

7. 거골 후방 돌기 골절 (Fractured Posterior Process of Talus)

• 기전: 발바닥 굽힘이나 발차기 동작.
• 진단:
  • 방사선 사진에서 골절이 보이지 않을 수 있으며, CT가 더 신뢰성 있음.
• 치료: 초기에는 보존적 관리, 필요시 수술.

8. 내측 결절 골절 (Medial Tubercle Fracture)

• 원인: 발등 굽힘/외번 또는 직접적인 압박력.
• 증상:
  • 아킬레스건과 내과 사이의 부기 및 통증.
  • 보행 또는 발목 움직임 시 제한적인 통증.
• 진단: 방사선 촬영으로 확인 가능하며, CT 또는 MRI 추가 권장.
• 치료: 심각도에 따라 달라짐.

 

발 부상은 증상과 심각도에 따라 다양합니다. 정확한 진단(종종 영상 진단 포함)은 적절한 치료를 위해 필수적입니다. 초기 개입과 근본적인 문제 해결을 통해 최적의 회복을 도모하고 재발을 방지할 수 있습니다.

운동선수든 사고 후 회복 중이든, 이러한 상태를 이해함으로써 적시에 효과적인 치료를 받을 수 있도록 도움을 받을 수 있습니다.